HKU 口腔顎顔面研究はインターンを示しています

香港大学

画像: HKU 歯科口腔顎顔面外科研究チーム: Mike Leung 博士 (左) と Natalie Wong 女史は、下顎前突症の治療として IVRO または SSRO を受けた後の患者の生活の質 (QoL) の変化を比較しています。もっと見る

クレジット: 香港大学

正常な噛み合わせでは、上顎と歯は下顎よりもわずかに前に位置しています。 ただし、顔が長い、または顎が突き出ていると言われる場合、その人は下顎の過度の発達を指す下顎前突症と呼ばれる症状を抱えている可能性があります。 この状態は顔の変形であり、顎関節痛を引き起こすだけでなく、個人の咀嚼機能、顔の美しさ、自尊心に影響を与えます。

下顎前突症は、西洋諸国と比較して、香港や中国南部でよく見られる顔の変形です。 下顎前突の矯正には、顎の骨に亀裂を入れて計画した位置に固定する顎矯正手術が必要です。 口腔内垂直枝骨切り術 (IVRO) と矢状分割枝骨切り術 (SSRO) は、伸びた下顎をセットバックするための 2 つの一般的な下顎外科手術手技です。 IVRO は古い技術で、骨を固定するには顎間固定、つまり上顎と下顎をワイヤーで 6 週間固定する必要があります。 この期間中、患者は流動食のみを摂取できます。 対照的に、SSRO ではチタンのプレートとネジを使用して内部固定が可能で、手術後すぐに顎の機能が可能になります。 どちらの技術も香港や東アジアでは下顎前突症の患者の治療に一般的に使用されています。

以前の研究では、SSROと比較すると、IVROは下唇の感覚を供給する神経への損傷のリスクが低いことが示されており、チタンプレートとネジが露出または感染している場合は、それらを除去するために2回目の小さな手術が必要になる可能性もあります。 しかし、顎間固定の必要性は懸念事項ではありますが、患者の観点からは評価されていませんでした。

香港大学歯学部口腔顎顔面外科臨床准教授のマイク・Y・Y・レオン博士が主導した研究では、下顎前突症の治療法としてIVROまたはSSROを受けた後の患者の生活の質（QoL）の変化を比較しました。 。 合計 98 人の患者が、顎矯正手術の下顎セットバック処置として IVRO (49 人) または SSRO (49 人) を受けるよう無作為に割り付けられました。 患者の QoL は 2 つの自己記入式アンケート、すなわち口腔健康関連の QoL を評価する 14 項目の短形式口腔健康影響プロファイル (OHIP-14) と 36 項目の短形式健康調査 (SF-14) によって評価されました。 36)、身体的および精神的健康に関連した生活の質を評価します。 患者の QoL の長期的な変化を分析し、術後 2 年まで比較しました。

この研究では、手術からの早期回復期間の後、IVRO 群と SSRO 群の両方の患者の口腔健康関連の生活の質が、術前と比較して術後 3 か月以降大幅に改善し、改善が続いていることがわかりました。その後も着実に。 さらに、より若い年齢で手術を受けた患者は、術後期間における口腔の健康関連の QoL がより優れていることが判明しました。

身体的および精神的な健康関連の QoL については、術後早期には両群とも心理的影響よりも身体的影響の負担が大きいことが判明しました。 社会的機能、感情、精神的健康は、IVRO グループの患者に特に影響を及ぼしました。 これらの発見は、顎間固定期間中、精神的健康が継続的に影響を受けていることを示唆しています。 最終的に、両グループの患者の身体的および精神的健康関連の QoL は、手術後 2 年後にはベースライン レベルまたはさらに良好なレベルに戻ることができました。 この研究では、IVRO と SSRO の両方が長期的に患者の身体的および精神的健康を改善できることが示されました。

2 つの手術を比較すると、SSRO を受けた患者は IVRO を受けた患者よりも口腔の健康に関する QoL と身体的および精神的な健康に関する QoL の改善が早く、早くも改善の兆しが見られたことがわかりました。手術から数週間後。 研究チームは、これは顎間固定を必要としないSSROグループの咀嚼や発語などの早期の可動化と機能に関連している可能性があると結論付けた。

「下顎前突の矯正が患者の生活の質を改善することは心強いことです。」とレオン医師は説明しました。「この研究は、SSRO が機能を改善するため、両顎手術後の患者の生活の質をより早期に向上させるようであることを裏付けています。」 。」

この研究の共同研究者であるナタリー・ウォン女史は、「下顎前突症を治療するためのさまざまな外科的処置が、患者の視点から患者にどのような影響を与えるかを理解することが重要です」と述べ、「両者の安定性や起こり得るリスクなどの臨床結果を知ることに加えて、この研究は、外科的処置が患者の生活の質にどのような影響を与えるかをさまざまな側面から反映しています。」

研究「下顎前突症に対する矢状分岐枝骨切り術または口腔内垂直S状下骨切り術を受けた患者の生活の質の変化の比較」がClinical Oral Investigationsに掲載されました。

研究チーム香港大学歯学部口腔顎顔面外科主任研究者:Mike YY Leung 博士、臨床准教授共同研究者:Natalie Wong 氏、研究助手兼博士候補者メディアに関するお問い合わせ:Ms Melody Tang、上級コミュニケーション担当官、香港大学歯学部電話: 2859 0494 / 電子メール: [email protected]

臨床経口調査

10.1007/s00784-023-04933-3

ランダム化比較/臨床試験

適用できない

下顎前突症に対する枝矢状分割骨切り術または口腔内垂直S状下骨切り術を受けた患者のQOL変化の比較

2023 年 3 月 7 日

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